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 耆老風濕關節炎 物理治療最適合

「風濕」是老人常見的關節疾病，多半要動手術才能根治；華裔骨科醫生黃治衡日前在「布碌崙(布魯克林)耆老健康講座」講解「髖關節和膝關節骨性關節炎」，建議罹病的老人可透過物理治療，日常多做簡易的運動。

黃治衡表示，中國人所謂的「風濕」其實是「退化性關節炎」，普遍發生在老人身上；人體年輕時都有健全的軟骨在膝關節或髖關節的骨骼之間調和，但隨著年齡增長，骨骼老化，軟骨逐漸消磨殆盡，因此走路時關節之間會不停摩擦，因而產生疼痛。

他說，退化性關節炎患者在走動或久坐站起時會出現疼痛，但若是平躺時仍感覺疼痛，便有可能不是關節問題，因為關節之間沒有施力。

患者也須清楚知道是身體的哪一部分疼痛，許多人以為背部或臀部疼痛與關節有關，但實則是神經方面的問題；另外，有些膝蓋常「吱吱」作響，也不必太擔心。

核磁共振(MRI)和X光片(X-Ray)都是骨科醫生診斷關節炎的方式，但黃治衡表示，核磁共振檢測時病人會平躺在床上，常無法檢驗出關節磨損程度，建議病人拍X光片即可查出症狀，無需同時進行兩項檢查。

黃治衡說，許多患者會選擇「半月板」(Meniscus Tear)切術手術減緩關節疼痛，但對60歲以上的人並無用處；封閉針能帶來二至三個月的疼痛減緩效果，年長患者若有短暫的外出旅行，可考慮注射封閉針快速減輕疼痛，但無法根治。

他表示，診治關節炎最好的方式是物理治療，不同於中醫常用的針灸、推拿、按摩、冷敷等方法，西式的物理治療要求病人多做運動，通過簡單的伸展操，訓練膝蓋變得強壯、不再疼痛。

許多人認為一旦X光檢測發現關節損壞嚴重，就要立即動關節切換手術，但黃治衡說，每種手術都有風險，建議病人不到非常疼痛程度不要動手術；太肥胖或是糖尿病患者，動手術的風險更比常人高，不建議動此類手術。

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